SUNGMO OK ORTHOPEDICS CLINIC

성모오케이정형외과의원 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
이학요법료 신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료 신장분사치료 20,000 23.08.28
이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 도수치료 80,000 40분 23.08.28
이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 도수치료 150,000 60분 23.08.28
처치 및 수술료 (근골) 체외충격파치료 [근골격계 질환] SZ0840000 체외충격파치료 1부위 60,000 23.08.28
처치 및 수술료 (근골) 체외충격파치료 [근골격계 질환] SZ0840000 체외충격파치료 2부위 110,000 23.08.28
주사료 리포라제주 669904600 리포라제주 사지관절 10,000~100,000 10,000~ ~100,000 23.08.28
검사료 비급여 초음파 SONO 비급여 초음파 초음파 10,000~100,000 10,000~ ~150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 23.08.28

수액제

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
아미노산(N250ml) 100 30,000
아미노산(N250ml) 250 50,000
백옥(NS100ml) 30,000
마늘(NS100ml) 30,000
신데렐라(NS100ml) 30,000
고농축 비타민(NS250ml) 80,000
통증(아세트아미노펜 100ml) 50,000

치료재료대

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
BC1205RE 손목보호대 15,000
BC1204RE 발목 보호대 20,000
BC1214RE 팔꿈치 보호대 15,000
BC1219RE 엄지고정 보호대 15,000
칼라슈즈 10,000
핑거스프린트 10,000

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
ok1 초진차트 5장까지 1,000 23.08.28
ok2 초진차트 6장이상 100 23.08.28
ok3 통원확인서 1,000 23.08.28
ok4 진단서 10,000 23.08.28
ok5 소견서 10,000 23.08.28
ok6 외부영상 CD 10,000 23.08.28
ok8 상해진단서 2주미만 200,000 23.08.28
ok9 상해진단서 2주이상 300,000 23.08.28